Analisis Efektivitas Biaya Terapi Penunjang Ivabradine untuk Gagal Jantung di RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung
Abstract
Penyakit kardiovaskular menjadi penyakit tidak menular nomor satu dengan angka kematian tertinggi. Terapi standar (standard of care/SOC) untuk gagal jantung saat ini berupa pemberian obat golongan beta bloker dan obat golongan angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI) ataupun angiotensin receptor blocker (ARB). Biaya yang dibutuhkan untuk pengobatan sangat besar karena pasien gagal jantung dengan penurunan fraksi ejeksi (HFrEF) membutuhkan perawatan di rumah sakit yang lebih lama. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui analisis efektivitas biaya dari SOC+ivabradine dibandingkan dengan SOC pada terapi HFrEF di RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung, serta untuk mengetahui faktor-faktor yang memiliki pengaruh pada nilai ICER pada pengobatan HFrEF. Penelitian dirancang observasionnal dengan desain studi cross-sectional. Perspektif yang digunakan pada penelitian ini adalah perspektif rumah sakit dan perspektif BPJS. Pengambilan data dilakukan dengan menggunakan dari rekam medis yang terdapat di RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung. Periode pengambilan sampel, yaitu pasien HFrEF tahun 2017–2021. Data biaya meliputi total biaya medik (perspektif rumah sakit) dan tarif INA-CBG (perspektif BPJS). Efektivitas klinis yang diukur adalah penurunan nadi. Berdasarkan hasil dari penelitian ini, didapatkan total biaya kelompok SOC+ivabradine sebesar Rp34.540.643 (perspektif rumah sakit) dan Rp16.211.023 (perspektif BPJS). Total biaya kelompok SOC sebesar Rp31.188.699 (perspektif rumah sakit) dan Rp14.683.897 (perspektif BPJS). Efektivitas berupa penurunan nadi pada kelompok SOC+ivabradine dan SOC secara berturut-turut adalah 18,09 dan 16,50. Nilai ICER didapatkan Rp2.106.936 (perspektif rumah sakit) dan Rp959.908 (perspektif BPJS). Faktor yang paling berpengaruh pada nilai ICER adalah penurunan nadi diikuti oleh biaya rawat inap dan biaya tindakan. Terapi SOC+ivabradine membutuhkan biaya tambahan untuk mendapatkan efektivitas yang lebih baik.
Keywords
Full Text:
PDF (Bahasa Indonesia)References
Kemenkes RI. Situasi kesehatan jantung. Pus data dan Inf Kementeri Kesehat RI [Internet]. 2014;3. Available from: http://www.depkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/infodatin/infodatin-jantung.pdf
Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Vol. 37, European Heart Journal. 2016. p. 2129-2200m.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE, Drazner MH, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: Executive summary: A report of the American college of cardiology foundation/american heart association task force on practice guidelines. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2013;62(16):1495–539. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2013.05.020
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE, Colvin MM, et al. 2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of Amer. Circulation. 2017;136(6):e137–61.
PERKI. Pedoman Tatalaksana Gagal Jantung 2020 edisi kedua. Perhimpun Dr Spes Kardiovask Indones 2020. 2020;6:951–2.
PP Perki. Pedoman Tatalaksana Gagal Jantung 2020 edisi kedua. Perhimpun Dr Spes Kardiovask Indones 2020. 2020;6(11):951–2.
Borer JS, Böhm M, Ford I, Komajda M, Tavazzi L, Sendon JL, et al. Effect of ivabradine on recurrent hospitalization for worsening heart failure in patients with chronic systolic heart failure: The SHIFT Study. Eur Heart J. 2012;33(22):2813–20.
Heidenreich PA, Albert NM, Allen LA, Bluemke DA, Butler J, Fonarow GC, et al. Forecasting the impact of heart failure in the united states a policy statement from the american heart association. Circ Hear Fail. 2013;6(3):606–19.
Urbich M, Globe G, Pantiri K, Heisen M, Bennison C, Wirtz HS, et al. A Systematic Review of Medical Costs Associated with Heart Failure in the USA (2014–2020). Pharmacoeconomics [Internet]. 2020;38(11):1219–36. Available from: https://doi.org/10.1007/s40273-020-00952-0
Kementerian Kesehatan RI. Penyakit Jantung Menyerap 30 % Biaya Pengobatan di Rumah Sakit [Internet]. 2015. Available from: https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rilis-media/20151128/4413852/penyakit-jantung-menyerap-30-biaya-pengobatan-di-rumah-sakit/
Kementerian Kesehatan RI. Penyakit Jantung Penyebab Utama Kematian, Kemenkes Perkuat Layanan Primer [Internet]. 2022. Available from: https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rilis-media/20220929/0541166/penyakit-jantung-penyebab-utama-kematian-kemenkes-perkuat-layanan-primer/
Zachariah D, Stevens D, Sidorowicz G, Spooner C, Rowell N, Taylor J, et al. Quality of life improvement in older patients with heart failure initiated on ivabradine: Results from the UK multi-centre LIVE:LIFE prospective cohort study. Int J Cardiol [Internet]. 2017;249:313–8. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.08.001
Gavina C, Carvalho DS, Valente F, Bernardo F, Dinis-Oliveira RJ, Santos-Araújo C, et al. 20 Years of Real-World Data to Estimate the Prevalence of Heart Failure and Its Subtypes in an Unselected Population of Integrated Care Units. J Cardiovasc Dev Dis. 2022;9(5):1–14.
Böhm M, Borer J, Ford I, Gonzalez-Juanatey JR, Komajda M, Lopez-Sendon J, et al. Heart rate at baseline influences the effect of ivabradine on cardiovascular outcomes in chronic heart failure: Analysis from the SHIFT study. Clin Res Cardiol. 2013;102(1):11–22.
Tsutsui H, Momomura S, Yamashina A, Ogawa H, Shimokawa H, Kihara Y, et al. Heart rate control with if inhibitor, ivabradine, in Japanese patients with chronic heart failure–A randomized, double-blind, placebo-controlled phase II study–. Circ J. 2016;80(3):668–76.
Zugck C, Störk S, Stöckl G. Long-term treatment with ivabradine over 12 months in patients with chronic heart failure in clinical practice: Effect on symptoms, quality of life and hospitalizations. Int J Cardiol. 2017;240:258–64.
Kourlaba G, Parissis J, Karavidas A, Beletsi A, Milonas C, Branscombe N, et al. Economic evaluation of ivabradine in the treatment of chronic heart failure in Greece. BMC Health Serv Res. 2014;14(1):1–9.
Taheri S, Heidari E, Aivazi MA, Shams-Beyranvand M, Varmaghani M. Cost-Effectiveness Analysis of Ivabradine in Treatment of Patients With Heart Failure in Iran. Int J Technol Assess Health Care. 2018;34(6):576–83.
Taheri S, Heidari E, Aivazi MA, Shams-Beyranvand M, Varmaghani M. Cost-Effectiveness Analysis of Ivabradine in Treatment of Patients With Heart Failure in Iran. Int J Technol Assess Health Care. 2018;34(6):576–83.
Zakiyah N, Sinuraya RK, Kusuma ASW, Suwantika AA, Lestari K. Cost-effectiveness analysis of sacubitril/valsartan compared to enalapril for heart failure patients in indonesia. Clin Outcomes Res. 2021;13:863–72.
Bank Dunia. GDP per capita (current US$) - Indonesia [Internet]. 2022. Available from: https://data.worldbank.org/indicator/NY.GDP.PCAP.CD?locations=ID
Bank Indonesia. PERKEMBANGAN INDIKATOR STABILITAS NILAI RUPIAH (31 DESEMBER 2021) [Internet]. 2021. Available from: https://www.bi.go.id/id/publikasi/ruang-media/news-release/Pages/sp_2334121.aspx
Krittayaphong R, Yadee J, Permsuwan U. Cost-effectiveness analysis of the adjunctive therapy of ivabradine for the treatment of heart failure with reduced ejection fraction. Clin Outcomes Res. 2019;11:767–77.
Adena MA, Hamann G, Sindone AP. Cost-Effectiveness of Ivabradine in the Treatment of Chronic Heart Failure. Hear Lung Circ [Internet]. 2019;28(3):414–22. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.hlc.2018.01.011
DOI: https://doi.org/10.15416/ijcp.2023.12.2.119
Refbacks
- There are currently no refbacks.
Indonesian Journal of Clinical Pharmacy is indexed by
