Biaya Medis Langsung dan Efek Samping Kemoterapi Pasien Kanker Payudara di Rumah Sakit Swasta Kota Yogyakarta

Sifak Giatna, Woro Supadmi, Endang Yuniarti

Abstract


Kanker merupakan masalah kesehatan global. Di Indonesia, kanker payudara merupakan kasus terbanyak, yaitu 58.256 kasus dari total 348.809 kasus. Pada tahun 2017, Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) memiliki jumlah kasus kanker payudara terbanyak, yaitu sebesar 1.564 pasien rawat jalan dan 823 pasien rawat inap. Terapi kanker payudara dapat dilakukan dengan kemoterapi, radiasi, pembedahan dan terapi hormonal. Kemoterapi menimbulkan efek samping neutropenia, anemia, mual muntah, nyeri neuropati. Efek samping akibat penggunaan kemoterapi memengaruhi besarnya biaya perawatan. Penelitian ini merupakan studi observasional dengan metode pengambilan data secara retrospektif. Subjek penelitian adalah semua pasien kanker payudara yang sesuai dengan kriteria inklusi. Pengambilan data dilakukan secara retrospektif, yaitu dari Januari 2018 hingga Desember 2019. Data yang dikumpulkan dari rekam medis pasien meliputi biaya medis dari billing tagihan, profil kemoterapi dan efek samping kemoterapi. Efek samping diidentifikasi berdasarkan referensi buku dan artikel terkait. Data diolah menggunakan uji deskriptif untuk melihat gambaran biaya dan efek samping. Jumlah subjek penelitian adalah 53 subjek dengan 9 variasi regimen kemoterapi. Biaya medik langsung tertinggi adalah regimen docetaxel dan carboplatin (DC) 5 siklus sebesar Rp2.967.330, sedangkan terendah adalah regimen 5-fluorouracil (5-FU), adriamycin, cyclophosphamide (FAC) 8 siklus Rp2.024.165. Efek samping kemoterapi yang banyak terjadi adalah mual muntah (100%), neutropenia (86%), neuropati perifer (47%), pusing (42%), mukositis/stomatitis (25%), anemia (19%), diare (13%), infeksi kulit (11,3%), konstipasi (9%), serta penurunan nafsu makan (2%). Regimen 5-FU, adriamycin, cyclophosphamide, taxane (FAC-T) adalah regimen yang paling banyak digunakan (39,6%). Biaya medis langsung obat kemoterapi tertinggi adalah regimen DC. Efek samping yang paling umum adalah mual, muntah dan neutropenia.

Keywords


biaya; efek samping; kanker payudara; kemoterapi

References


World Health Organization. Indonesia Source GLOBOCAN 2018. Int Agency Res Cancer. 2019;256:1–2.

Dinkes DIY. Profil Kesehatan Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2017. Dinas Kesehat DIY. 2017;1–224.

Pearce A, Haas M, Viney R, Pearson SA, Haywood P, Brown C, et al. Incidence and severity of self-reported chemotherapy side effects in routine care: A prospective cohort study. PLoS One. 2017;12(10):1–12.

Purnamasari V, Andayani TM, Fudholi A. Analisis Biaya Terapi Pada Pasien Kanker Payudara Dengan Terapi Hormon. J Manaj dan Pelayanan Farm ( JMPF ) J Manag Pharm Pract. 2015;5:1–7.

Melani R, Darmawan E, Raharjo B. Gambaran Hubungan Regimen Dosis Danefek Samping Kemoterapi pada Pasien Kanker di RSUD Prof Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Periode Bulan Januari-Februari Tahun 2019. Maj Farm. 2019;15(2):113.

Firmansyah R, Khambri D, Edison, Rofinda ZD. Kejadian Demam Neutropenia Pada Pasien Kanker Payudara Yang Mendapat Kemoterapi. MKA. 2015;38:8.

Rashid N, Koh HA, Baca HC, Lin KJ, Malecha SE, Masaquel A. Economic burden related to chemotherapy-related adverse events in patients with metastatic breast cancer in an integrated health care system. Dovepress J Breast CancerTargets Ther. 2016;173–81.

Afkar A, Jalilian H, Pourreza A, Mir H, Sigaroudi AE, Heydari S. Cost analysis of breast cancer: a comparison between private and public hospitals in Iran. BMC Health Serv Res. 2021;21(1):1–11.

Network NCC. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Breast Cancer. [Internet]. 2015. Available from: https://www.nccn.org/

Sihombing M, Sapardin N. The risk factors of breast tumor among women aged 25-65 years old in five villages of Bogor Tengah district. Pus Teknol Terap Kesehat dan Epidemiol Klin. 2014;1(1):1–10.

Fadhila SR, Karyus A, Setiaji B, Irianto SE, Za’im A, Nonasri FG. Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Kanker Payudara Pada Wanita di Klinik Bintang Ki Maja Lampung. Malahayati Nurs J. 2024;6(8):3126–47.

Yosmar R, Ningsih L, Ifmaily I. Studi Analisa Efektivitas Biaya pada Pasien Kanker Payudara yang Menjalani Kemoterapi di RSUP DR. M. Djamil Padang. J Farm Higea. 2020;12(1):19–31.

DiPiro JT, Wells BG, Schwinghammer TL, DiPiro C V. Pharmacotherapy Handbook. 9th ed. AIAA Guidance, Navigation, and Control Conference. The McGraw-Hill Companies, Inc; 2015.

Koh WJ, Abu-Rustum NR, Bean S, Bradley K, Campos SM, Cho KR, et al. Cervical cancer, version 3.2019, NCCN clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Cancer Netw. 2019;17(1):64–84.

Wintariani NP, Okadwicandra NM, Jaelani AK. Analysis of Total Cost of Breast Cancer Cemotherapy patients Based on Use of Chemotherapy Regimen on JKN Patients in Sanglah RSUP. J Endur. 2017;2(3):383–8.

Rudd JA. Mechanisms of acute, delayed, and anticipatory emesis induced by anticancer therapies. Manag nausea vomiting cancer cancer Treat. 2004;

Banun A, Dwiprahasto I. Penggunaan Kemoterapi FAC Mampu Menekan Biaya Pengobatan Kanker Payudara. 2015;1–5.

PNPK. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tatat Laksana Kanker Payudra. Jakarta: Menkes RI; 2018.

Haidinger R, Bauerfeind I. Long-Term side effects of adjuvant therapy in primary breast cancer patients: Results of a web-based survey. Karger AG. 2019;14(2):111–6.

Bao T, Basal C, Seluzicki C, Li SQ, Seidman AD. Long-term chemotherapy-induced peripheral neuropathy among breast cancer survivors : prevalence , risk factors , and fall risk. Springer. 2016;7.

Cioroiu C, Weimer LH. Update on Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy. Springer. 2017;1–8.

Lyman GH, Dale DC, Tomita D, Whittaker S, Crawford J. A retrospective evaluation of chemotherapy dose intensity and supportive care for early-stage breast cancer in a curative setting. Breast Cancer Res Treat. 2013;139(3):863–72.

Weycker D, Li X, Edelsberg J, Barron R, Kartashov A, Xu H, et al. Risk and consequences of chemotherapy-induced febrile neutropenia in patients with metastatic solid tumors. Am Soc Clin Oncol. 2015;11(1):47–54.

Beaulieu J francois, Bradbury MW, Demorrow S, Nurgali K, Albans S, Spencer NJ, et al. World Journal of Clinical Oncology. Vol. 3. Baishideng Publishing Group Inc; 2014. 1–53

Clark MA, Finkel R, Rey JA, Whalen K. Lippincott’s Illustrated Reviews: Pharmacology. 5th ed. Harvey RA, editor. Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business.; 2013. 626

Remesh A. Toxicities of anticancer drugs and its management. Int J Basic Clin Pharmacol. 2012;1(1):2.

Dinan MA, Hirsch BR, Lyman GH. Management of chemotherapy-induced neutropenia: measuring quality, cost, and value. J Natl Compr Cancer Netw. 2015;13(1):e1–7.

Zajaczkowską R, Kocot-Kępska M, Leppert W, Wrzosek A, Mika J, Wordliczek J. Mechanisms of chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Int J Mol Sci. 2019;20(6).

Seretny M, Currie GL, Sena ES, Ramnarine S, Grant R, Macleod MR, et al. Incidence, prevalence, and predictors of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: A systematic review and meta-analysis. Elsivier. 2014;155(12):2461–70.

Banach M, Juranek JK, Zygulska AL. induced neuropathies—a growing problem for patients and health care providers. Wiley. 2017;(September 2015):1–8.

Mulyani R D, Heriady Y, Tursina A. Hubungan Lamanya Kemoterapi dengan Risiko Neuropati Perifer pada Pasien Kanker Payudara di RSUD Al-Ihsan Bandung. Pros Pendidik Dr. 2018;822:526–31.

Zajączkowska R, Kocot-Kępska M, Leppert W, Wrzosek A, Mika J, Wordliczek J. Mechanisms of chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Int J Mol Sci. 2019;20(6):1451.




DOI: https://doi.org/10.15416/ijcp.2023.12.2.47215

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


 Indonesian Journal of Clinical Pharmacy is indexed by

        

  Creative Commons License

IJCP by Universitas Padjadjaran is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License

 

View My Stats